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滁州市依托县域医共体压紧压实县乡村三级重点人群健康服务网

时间:2023-01-12   来源:人民视点

为有效应对当前疫情防控的新形势、新任务,有效保障农村地区居民救医需求和健康安全。滁州市按照国务院联防联控机制和安徽省的相关要求,于近期印发了《关于压紧压实县域医共体新冠病毒感染者分类分级健康服务责任体系工作的通知》(滁疫防办〔2022〕280 号),充分发挥县域医共体牵头医院在农村地区医疗服务体系中的龙头作用,筑牢县、乡、村三级重点人群健康服务“安全屏障”。元月10日,省疫情防控新阶段干部履职担当情况督查组对滁州市重点人群健康服务管理情况及市卫健委工作,给予充分肯定。中央主流媒体专访了市卫健委主任蒋玲。

聚焦责任体系,构建三级机构服务网

——建立分级管理。坚持分类分级、突出重点原则,结合县域医共体建设,建立县(市、区)医共体牵头单位为一级管理机构,乡镇卫生院(社区卫生服务中心)为二级管理机构,村卫生室(社区卫生服务站)为三级管理机构的三级包保机制,对一般人群(低风险、绿色标记)提供一级服务,对次重点人群(中风险、黄色标记)提供一级、二级服务,对重点人群(高风险、红色标记)、有紧急需求的重点人群和其他有紧急需要的婴幼儿、孕产妇等人提供二级、三级服务,进一步压实各级机构的工作职责和任务。

——加强培训指导。开展基层医务人员全员培训,各牵头医院抽调精干力量,组成若干指导组,对体内乡村两级医护人员进行全面培训和指导,提高医务人员识别高风险人群、诊断和处置能力,提高为新冠患者提供抗原检测指导、居家健康监测、健康一体机、指夹式脉搏血氧仪等监测血氧饱和度、药物对症治疗的能力。截至目前,共培训基层医务人员6992人次,实现全覆盖。

——强化对口帮扶。以市级2家三甲医院为龙头组建中医和西医2个市级新冠肺炎医疗救治专家组与各县(市)、各县(市)牵头医院与乡镇卫生院建立对口支援帮扶机制,向体内乡镇卫生院派出呼吸、感染、中医等相关专业医师和院感管理人员111人,驻点出诊乡镇卫生院。组织专家316人,建立医疗人员梯队,通过驻点、巡回医疗等方式及时填补空缺,确保乡镇卫生院村卫生室卫生健康服务不断档,截至目前,累计巡诊重点人群1.86万人次。

聚焦健康监测,搭建分级诊疗救治网

——做好健康监测。全市对65岁以上老年人63.4万人健康状况动态分类建档,通过医共体牵头医院的协同支持,乡村医生对居家观察和治疗的重点人群做好健康教育、健康监测、中医辩证、指导抗原检测和对症用药治疗等服务。建立有村(居)委会牵头,网格员负责、村卫生室人员、志愿者参与的健康检测专班,全市6334名网格包保责任人全部落实保包责任。公布全市1120个家庭医生服务团队信息,根据抗原检测和健康监测情况,为有需要的村民提供开药和随诊服务。自12月以来,累计接受健康咨询52.21万人次、上门服务随访38.24万人次,指导居家治疗观察17.17万人次,监测指氧饱和度25.53万人次。

——做好分类救治。认真贯彻落实国家“二十条”“新十条”相关内容,全力保障群众看病就医需求,严防发生医疗挤兑,进一步扩大发热诊室设置,全市118个乡镇卫生院(社区卫生服务中)做到“应设尽设”“应开尽开”。按照县域内分级诊疗流程,由各医共体牵头医院统筹调度,全力保障医共体内新冠患者高风险人群的及时转运、收治和转院,对需要救治的高风险患者实行“一人一案、日报日清”清单式救治管理,确保新冠患者救治“不漏一人”。牵头医院明确专岗专人,统筹协调市级救治专家组、县级救治专家组人员,负责体内乡镇卫生院和村卫生室上转患者的及时收治。全市共协助转诊1.72万人。

——做好医疗储备。统筹县域内医务人员调配,结合乡镇卫生院服务人口和服务量,加大对乡镇卫生院的配备力度,乡镇卫生院通过多渠道扩充人员队伍,返聘94名已退休医务人员,临时聘用人员71人,快速扩充乡村医务人员队伍。根据乡镇卫生院院前急救站点布局,派驻51台救护车辆,县域统筹调度,保障120生命通道高效畅通。全市94个乡镇卫生院共配备救护(转运)车辆115台,村(居)共配备非急救转运车辆1152台,县级医院明确接诊流程和绿色通道,确定专人做好接诊衔接,及时转运收治高风险人群。

聚焦医疗保障,织牢医疗服务保障网

——抓好药品储备。依托医共体中心药房,牵头医院对体内各医疗机构所需药品和防护物资统一安排、统一调配,按照服务人口15%-20%的标准为基层医疗卫生机构配齐配足新冠病毒感染对症治疗的中成药、退热药、止咳药及抗原检测试剂盒配备,确保机构可用量始终保持在2周以上。为医共体内慢性病患者集中采购药物,适当增加药量并送药上门,对特殊患者进行上门诊治。投入46.37万元,免费为65岁以上老年人发放退烧药191.8万颗。

——抓好设备配备。全市118个乡镇卫生院,社区卫生服务中心,全部设置氧疗区,812个村卫生室配备氧气瓶,占比76.53%。增加指夹式脉搏血氧仪(以下简称指氧仪)配备数量,按照每个乡镇卫生院(社区卫生服务中心)配备20个,每个村卫生室(社区卫生服务站)配备2个要求,为每个乡镇卫生院和村卫生配备指夹式脉搏血氧仪6273台。

——抓好医防结合。充分发挥牵头医院“公共卫生指导组”的作用,指导体内基层医疗机构开展个人居家治疗和健康监测的宣传,共计印发各类宣传画册(单)200万余份,有效地引导广大群众积极主动居家治疗。

聚焦服务质量,提升医疗服务智慧网

——依托互联网医院。为满足新冠患者或合并其他疾病患者的就医需求,全市16家公立医院开通互联网医院或互联网诊疗服务,积极为患者提供开具治疗处方、心理咨询、用药指导等服务,便利群众就医用药。同时,借助电子健康卡“一卡通用”,实行预约挂号、错峰救诊,降低交叉感染风险。

——依托第三方平台。县级牵头医院安排高年资临床医务人员按户籍地与乡镇卫生院骨干人员、村医结对子,实行“1+N固定的师带徒关系”,依托第三方互联网平台,建立医共体微信群、QQ群,对基层医务人员在疫情防控过程及临床工作中存在的疑问,及时做出解答。

——依托远程诊断中心。充分借助医共体牵头医院的远程诊断中心、心电中心和影像中心,基层医疗机构在做好防护措施的基础上,力争日常医疗服务行为不中断,也减轻了牵头医院的就诊压力,维护安全有序的医疗秩序,保障群众基本就医需求。全年累计开展远程影像会诊4.3万人次、远程心电会诊3.7万人次。(计国亚 谢长华 沈家云)

(责编:周梦华)


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